Օստեոխոնդրոզի դասակարգումը, փուլերը և աստիճանները

Առանց բուժման օստեոխոնդրոզը ոչ միայն մշտական ցավ է առաջացնում մեջքի կամ պարանոցի շրջանում, թերի ներշնչման զգացում կամ սրտի աշխատանքի խանգարում: Այն վտանգավոր է նյարդային արմատները սեղմելով, ինչը կարող է հանգեցնել կաթվածի, զգայունության խանգարման, էրեկտիլ ֆունկցիայի, ֆեկալների և միզուղիների անզսպության: Զարգանալով ողնաշարի պարանոցային հատվածում՝ օստեոխոնդրոզը հանգեցնում է ուղեղի արյան մատակարարման վատթարացման, որն առաջացնում է գլխացավեր, գլխապտույտ, իսկ մտավոր ակտիվությունը աստիճանաբար վատանում է։Բացի այդ, փոփոխությունները, որոնք տեղի են ունենում ողնաշարի մի հատվածում, շուտով տարածվում են մյուս հատվածների վրա, այնուհետև ամբողջ ողնաշարի սյունին:

Հոդվածում մենք կքննարկենք օստեոխոնդրոզի տեսակները և դասակարգումը (աստիճանները, փուլերը): Սա կօգնի նմանատիպ ախտորոշում ունեցող անձին ավելի լավ հասկանալ այս հիվանդության զարգացման հետ կապված իր ներկա իրավիճակը և հնարավոր բուժումը:

Հիվանդության տեսակներն ու դասակարգումները

Օստեոխոնդրոզը սնուցման խախտում է, մեռած բջիջների և դրանց նյութափոխանակության արտադրանքի (այսպես կոչված «խարամների») հեռացում ողնաշարերի միջև ընկած սկավառակում (հատուկ հարվածներ կլանող շերտ), ինչպես նաև ողնաշարի մարմինների մասերում: դրան կից ներքևից և վերևից:

Ի՞նչ է օստեոխոնդրոզը:

Մեծահասակների մոտ «օստեոխոնդրոզի» ախտորոշումը հասկացվում է միայն որպես ողնաշարի աճառի դիստրոֆիկ (կապված թերսնման հետ կապված) պրոցեսների զարգացում։Եթե մեծահասակների մոտ օստեոխոնդրոզին նման պրոցեսներ (հոդի մեկ և մյուս ոսկորները պատող աճառային հյուսվածքի բարակում, հենց ոսկորների հետագա փոփոխություններ) տեղի են ունենում հոդերից մեկում (օրինակ՝ ծնկահոդում), սա կոչվում է դեֆորմացնող օստեոարթրիտ:

Դեռահասության շրջանում (11-ից 18 տարեկան) «օստեոխոնդրոզ» տերմինը կիրառվում է ոչ միայն ողնաշարի համար։Այս գործընթացը կոչվում է անչափահաս (երիտասարդական) օստեոխոնդրոզ: Երբ այն զարգանում է ողնաշարում, այն կոչվում է Շեյերմանի հիվանդություն։Բայց այն կարող է ունենալ նաև այլ տեղայնացումներ (մանրամասների համար տե՛ս համապատասխան բաժինը):

Օստեոխոնդրոզի դասակարգումը հաշվի է առնում.

• ո՞ր բաժանմունքում է զարգացել թերսնուցումը (դասակարգումն ըստ տեղայնացման);
• որքանով է ազդում միջողնաշարային սկավառակը (օստեոխոնդրոզի դասակարգումն ըստ ժամանակաշրջանների);
• արդյոք այժմ սուր բորբոքում կա, թե այն թուլանում է (խմբավորման ներքին դասակարգումն ըստ փուլերի):

Մեծահասակները նույնպես ունեն օստեոխոնդրոզի առանձին տեսակ։Սա մեծահասակների մոտ Kienböck-ի հիվանդությունն է (լուսնային ոսկորի օստեոխոնդրոզ, որը գտնվում է դաստակի ոսկորների միջև):

Ախտորոշումը կարող է նաև ցույց տալ, որ օստեոխոնդրոզը հետտրավմատիկ է: Սա նշանակում է, որ միջողնային սկավառակի, ողնաշարի մարմնի և սկավառակի միջև գտնվող հիալինային թիթեղների, ինչպես նաև հենց ողնաշարային մարմինների խախտման սկիզբը տեղի է ունեցել վնասվածքից։Վնասվածքը կարող է լինել ակնթարթային և ծանր (օրինակ՝ ողնաշարի ուժեղ հարվածով), սակայն հետվնասվածքային օստեոխոնդրոզը կարող է զարգանալ նաև ոչ շատ մեծ ուժի մշտական վնասվածքի հետևանքով (օրինակ՝ բեռնիչների քաշի հետ մշտական թեքություններ։ կամ մարզիկներ, ովքեր կատարում են թեքություններ՝ բարձրացնելով ծանրաձողը առանց փորձառու մարզչի հսկողության):

Ողնաշարի օստեոկոնդրիտ

Ողնաշարի օստեոխոնդրոզը բաժանված է մի քանի տեսակների. Սա:

1. Արգանդի վզիկի շրջանի օստեոխոնդրոզ.
2. Կրծքավանդակի շրջանի օստեոխոնդրոզ.
3. Lumbar osteochondrosis.
4. Սակրալ շրջանի օստեոխոնդրոզ.

Ամենից հաճախ գոտկային և սակրալ օստեոխոնդրոզը համարվում է մեկ հիվանդություն՝ ողնաշարի գոտկատեղի օստեոխոնդրոզը: Դա պայմանավորված է մեջքի այս հատվածների կառուցվածքային առանձնահատկություններով (մենք կքննարկենք համապատասխան բաժիններում):

Որոշ դեպքերում կոկիկսի օստեոխոնդրոզը կարող է զարգանալ, երբ ախտահարվում է սրբանման (մեծահասակների մոտ դա 5 միաձուլված ողեր) և կոկիքսը (բաղկացած է 3-5 ողերից) միջև ընկած հոդային աճառը։Այս հիվանդությունը կանանց մոտ առավել հաճախ հանդիպում է ինքնաբուխ ծննդաբերությունից հետո (հատկապես երբ մայրը նեղ կոնք ունի կամ պտղի քաշը 4 կգ-ից ավելի է), բայց կարող է զարգանալ այս ողնաշարի վնասվածքներով, վիրահատություններով և արատներով։Շնորհիվ սակրոկոկսիգային հոդի կառուցվածքային առանձնահատկությունների (դրանում միջուկի պուլպոզուսի բացակայությունը. ցնցող կենտրոնական տարածք, որը գոյություն ունի արգանդի վզիկի, կրծքավանդակի և գոտկատեղի ողերի միջև), ավելի ճիշտ է անվանել հոդային աճառի վնասը. դա sacrococcygeal հոդերի արթրոզ է, քան օստեոխոնդրոզ:

Օստեոխոնդրոզը կարող է զարգանալ նաև ողնաշարի մեկից ավելի հատվածներում։Երբ նման գործընթացը զարգանում է ավելի քան երկուսում, այն կոչվում է համատարած։

Յուրաքանչյուր տեսակի հիվանդության ախտանիշները մանրամասն քննարկվում են հոդվածում »Օստեոխոնդրոզի ախտանիշներն ու նշանները«.

Մի փոքր ավելին տերմինաբանության մասին: Գիտնականները (4) կարծում են, որ «միջողնաշարային օստեոխոնդրոզ» արտահայտությունն անընդունելի է։Նախ, այս գործընթացի արդյունքում տուժում են և՛ ողնաշարային մարմինները (սա ցուցադրվում է «օստեո-» նախածանցում), և՛ հոդային աճառը՝ ողնաշարային մարմինների վերջավոր թիթեղները («-քոնդրոզ»): Այսինքն՝ տուժում են ոչ միայն միջողնային սկավառակները, այլեւ նրանց շրջապատող կառույցները։Ուստի ճիշտ կլինի ասել «ողնաշարի օստեոխոնդրոզ», այլ ոչ թե այլ կերպ։

Արգանդի վզիկի ողնաշարի օստեոխոնդրոզ

Արգանդի վզիկի շրջանն առանձնանում է հետևյալ հատկանիշներով.

• սա ողնաշարի միակ հատվածն է, որտեղ միջողային սկավառակը ամենուր չէ ողերի միջև. այն բացակայում է 1-ին ողերի և գլխի հետևի, ինչպես նաև 1-ին և 2-րդ արգանդի վզիկի ողերի միջև.
• հիմքում ընկած ողերի կողային հատվածները կողքերից ծածկում են վերին ողերը. պարզվում է, որ վերջիններս կարծես նստած են «թամբի» մեջ.
• արգանդի վզիկի ողերի մարմինների եզրերը երկարաձգված են և մի փոքր հիշեցնում են դեպի վեր ուղղված մանգաղը, ինչի պատճառով էլ դրանք կոչվում են «կարթաձև»։Նման «կեռիկը» և վերին ողնաշարի մի հատվածը ոչ միայն շփվում են. նրանց միջև կա նույն հոդը, ինչ վերջույթներում. վերևից հոդային մակերեսները ծածկված են հոդային աճառով, իսկ հոդային պարկուճը փաթաթում է հոդը: Այս հոդերը թույլ են տալիս կատարել լրացուցիչ, բնորոշ միայն այս շարժման բաժնում՝ թեքություն և ռոտացիա: Բայց նրանք լրացուցիչ խնդիրներ են «կրում»՝ նրանց մեջ կարող է զարգանալ արթրոզ (հոդային աճառի բարակում)։Եվ հենց այստեղ են ձևավորվում օստեոֆիտները: Սա վտանգավոր է. այս բաժանմունքներով անցնող նյարդաթելերը կամ արյունատար անոթները կարող են սեղմվել օստեոֆիտների կողմից:

Արգանդի վզիկի շրջանում օստեոխոնդրոզի զարգացման հետ մեկտեղ, երբ միջողային սկավառակները բարակում են, իսկ ողնաշարերն իրենք կարծես թե թուլանում են, խանգարվում է սնուցումը և հիմքում ընկած ողնաշարի «կեռիկի» և վերին ողնաշարի մարմնի միջև ընկած միացումը: Այս դեպքում այս հոդի արթրոզը դառնում է օստեոխոնդրոզի բարդություն։

Արգանդի վզիկի ողնաշարի հատվածում հնարավոր են բոլոր տեսակի շարժումները.

• երկարաձգում և ճկում;
• կողային թեքություններ;
• շրջադարձեր,

մինչդեռ այդ շարժումների ծավալը բավականին մեծ է։Սա վտանգ է օստեոխոնդրոզի զարգացման առումով, որը բնորոշ է միայն արգանդի վզիկի շրջանին։

Ամենամեծ շարժունակությունը դիտվում է 4-րդ և 5-րդ, ինչպես նաև 5-րդ և 6-րդ արգանդի վզիկի ողերի հոդի մեջ (10, 11): Օստեոխոնդրոզը չի ազդում 1-ին ողերի և գլխի հետևի միջև ընկած հոդային մակերեսների, ինչպես նաև 1-ին և 2-րդ ողերի միջև ընկած հոդային աճառների վրա:

Արգանդի վզիկի շրջանի ամենակարևոր կառույցներն են.

• արգանդի վզիկի բոլոր ողերի կողային մակերեսների վրա, դրանց լայնակի պրոցեսների ժամանակ, ողնաշարային զարկերակի անցման բացվածքներ կան այստեղ՝ արյուն տանելով դեպի ուղեղ.
• առաջին արգանդի վզիկի ողնաշարի ներսում (այն շատ տարբեր է «սովորական» արգանդի վզիկի ողերից) տեղի է ունենում ուղեղի ցողունի անցում դեպի ողնուղեղ.
• 1 արգանդի վզիկի ողերի տակ ողնաշարի նյարդերի առաջին պարանոցային արմատները սկսում են դուրս գալ ողնուղեղից: Այնուհետև, երկու ողերի միջև (վերին և ստորին) դուրս է գալիս մեկ զույգ ողնաշարի նյարդեր (1-ից 2 ողերի միջև, 1 զույգ նյարդեր, 2-ից 3-ի միջև՝ երկրորդը և այլն): Դրանցից առաջին երեքը գնում են դեպի պարանոց և նրա օրգանները (վահանաձև գեղձ, կոկորդ, կոկորդ, շնչափող), մասամբ՝ աչքեր և ականջներ։Ողնաշարային նյարդերի չորրորդ զույգը գնում է դեպի հիմնական շնչառական մկանը՝ դիֆրագմը, հինգերորդից մինչև յոթերորդ զույգը նրանք նյարդայնացնում են (նյարդային ազդանշաններ են տալիս) ձեռքերին։

Օստեոխոնդրոզով և դրա հաջորդ փուլով` սկավառակի ճողվածքով, այս կառուցվածքներից որևէ մեկը կարող է խախտվել: Սրանք կյանքին շատ վտանգավոր պայմաններ են: Բայց ամենից հաճախ օստեոխոնդրոզը զարգանում է արգանդի վզիկի ստորին հատվածներում՝ խախտելով ողնաշարի 5, կամ 6, կամ 7 նյարդային արմատները, ինչի պատճառով խանգարվում է ձեռքերից մեկի զգայունությունը (շոշափելի, ջերմաստիճան, թրթռում) և շարժունակությունը, և առաջանում է ցավ։ դրա մեջ (այն կողմով, որտեղ նեղացել է միջողային անցքը)։

Կրծքավանդակի շրջանի օստեոխոնդրոզ

Օստեոխոնդրոզի այս ձևը բավականին հազվադեպ է: Դա պայմանավորված է կրծքային շրջանի փոքր շարժունակությամբ:

Կրծքային ողերից յուրաքանչյուրը կապված է ոչ միայն ողերի հետ (վերևից և ներքևից), այլ նաև կողոսկրերին (յուրաքանչյուր ողն կապված է զույգ կողերի հետ): Սա ապահովում է կրծքային շրջանի կայունությունը և սահմանափակում ողնաշարի շարժունակությունը։

Այն բացվածքները, որոնցով դուրս են գալիս ողնաշարի նյարդերը, ավելի փոքր են, քան մյուս բաժանմունքներում: Արդեն այն ջրանցքը, որով անցնում է ողնուղեղը։Հետևաբար, դրա էլ ավելի նեղացումը օստեոֆիտների աճով (ոսկրային «փշեր» ողերից) կարող է զարգանալ ողնուղեղի արյան մատակարարման խախտում (ողնաշարի կաթված):

Որպես ողնաշարի նյարդերի կրծքային արմատների մաս (դրանք 12-ն են, ինչպես ողնաշարերը), անցնում են ինքնավար նյարդային համակարգի մեծ թվով նյարդեր։Հետևաբար, երբ կրծքավանդակի շրջանում նյարդային մանրաթելերը խախտվում են, ապա ի լրումն այն օրգանների գործունեությունը, որոնց նրանք գնում են, խախտում են.

• վերջին արգանդի վզիկի և առաջին կրծքային ողերի միջև ընկած արմատից նյարդային մանրաթելերի մի մասը գնում է աչք (աշակերտ, աչքի շրջանաձև մկաններ);
• առաջին երկու հատվածներից մինչև ձեռքեր;
• երկրորդից և մնացած տասից՝ մինչև կրծքավանդակի խոռոչի օրգաններ (սիրտ, թոքեր, խոշոր անոթներ), մինչև որովայնի խոռոչի օրգաններ (լյարդ, ստամոքս) և հետանցքային տարածություն (ենթաստամոքսային գեղձ, երիկամներ) (1),

Կլինեն նաև ինքնավար նյարդային համակարգի խանգարման ախտանիշներ՝ առիթմիա, անհանգստություն կամ սրտի կանգի վախ, քրտնարտադրություն, ջերմության զգացում (այսպես կոչված՝ «տաք բռնկումներ»), գունատություն, արագ շնչառություն։

Բացի այդ, ողնուղեղի չորրորդ հատվածը, որը գտնվում է 2-րդ կրծքային ողնաշարի մակարդակում, այս օրգանին արյան մատակարարման կարևոր տեղ է: Ողնաշարի ջրանցքի տրամագծի նվազման դեպքում ողնաշարի կաթվածը (ողնուղեղի մի մասի մահը) կզարգանա այստեղ ավելի արագ, քան այլ վայրերում ողնուղեղի խախտմամբ:

Օստեոխոնդրոզը հազվադեպ է զարգանում սկավառակում 1-ից 2-ի, ինչպես նաև 2-3 ողերի միջև: Ավելի հաճախ հանդիպում է 6-7 կրծքային ողերի շրջանում, որտեղ առկա է ողնաշարի առավելագույն հետընթաց կորություն (կիֆոզ)։

Գոտկային ողնաշարի օստեոխոնդրոզ

Ողնաշարի գոտկային հատվածի օստեոխոնդրոզը տեղի է ունենում դեպքերի մոտավորապես 50%-ում: Դա պայմանավորված է ողնաշարի այս հատվածի մեծ ծանրաբեռնվածությամբ (այն պետք է կրի մարմնի քաշը), որն էլ ավելի է մեծանում կծկվելիս (մկանային աշխատանք գումարած մարմնի ծանրության կենտրոնի փոփոխություն), քաշ բարձրացնելիս, որոշ սխալ շարժումներ (օրինակ՝ ֆուտբոլ խաղալիս, երբ պետք է բռնել գնդակը, մկանային աշխատանք կատարելիս, ծանրության կենտրոնը տեղափոխել ոչ թե կենտրոն, այլ երկու ողերի հոդի եզր):

Բացի այդ, գոտկատեղը շատ շարժուն է և միացնում է ոչ ակտիվ կրծքային ողնաշարը և անշարժ սակրալը:

Ամենից հաճախ միջողնաշարային սկավառակի վնասվածքը, որից սկսվում է օստեոխոնդրոզը, համապատասխանում է 4-րդ և 5-րդ ողերի միջև եղած բացին (այստեղ նկատվում է գոտկային լորդոզի վերին մասը՝ ողնաշարի ուռուցիկությունը), ավելի հազվադեպ՝ 5-րդ գոտկատեղի միջև։ և 1 սրբանային ողեր: Այս հատվածներն ամենածանրաբեռնվածն են։1-ին և 2-րդ և 2-րդ և 3-րդ ողերի միջև գտնվող սկավառակներն ավելի քիչ են ախտահարվում, քանի որ դրանք լավ շարժունակություն ունեն:

Sacrum-ի օստեոխոնդրոզ

Սակրալ շրջանի մեկուսացված օստեոխոնդրոզը հազվադեպ է զարգանում։Դա պայմանավորված է նրանով, որ այստեղ ողնաշարերը միաձուլված են, և ամբողջ բեռը ստիպված է անմիջապես բաշխվել ամբողջ բաժանմունքին: Օստեոխոնդրոզը սրբանային հատվածում զարգանում է, երբ գոտկատեղը տուժել է (օստեոխոնդրոզի, վնասվածքի կամ այլ հիվանդության պատճառով), և միաձուլված հինգ ողերը պետք է դիմակայեն ավելացած բեռին:

Ողնաշարի անոմալիաների բացակայության դեպքում սրբան պետք է լինի 30 աստիճանի անկյան տակ մարմնի ուղղահայաց առանցքի նկատմամբ, որպեսզի պահպանի հավասարակշռությունը թեքված կոնքի ոսկորների հետ: Բայց եթե առաջին սրբանային ողն անհրաժեշտից մի փոքր ավելի առաջ է դուրս գալիս (բնածին անոմալիայի կամ վնասվածքի պատճառով), դա կսահմանափակի 1 սրբանային հատվածից դուրս եկող ողնաշարի նյարդերի արմատների տարածությունը, ինչպես նաև անոթները: Եթե սա զուգակցվի սակրալիզացիայի հետ (վերջին գոտկային ողնաշարի աճը մինչև առաջին սրբան), ապա կնեղացվեն նաև 2-րդ սակրալ հատվածի արմատների տեղերը։Այնուհետև այստեղ զարգացած օստեոխոնդրոզը (հատկապես հետին օստեոֆիտները) և դրա բարդությունները (միջողնաշարային ճողվածք) արագ կզգան ցավային սինդրոմով, որը տեղայնացված է պերինայում և ազդրերի ներքին հատվածում:

Հարկ է նշել, որ ողնաշարի սակրալիզացումը ծնվելուց անմիջապես հետո չի լինում։Վերջին գոտկատեղի ողնաշարի միաձուլումը սրբանի հետ սկսվում է 13-14 տարեկանում, ավարտվում 23-25 տարեկանում։Կան իրավիճակներ, երբ առաջին սրբային ողն ամբողջ կյանքում մնում է չկապված՝ կատարելով 6-րդ գոտկատեղի ֆունկցիան։Նման անոմալիաներն այստեղ ավելի շատ նախադրյալներ են ստեղծում օստեոխոնդրոզի զարգացման համար, ինչպես նաև հաճախ զուգակցվում են սրբային ջրանցքի չփակման (ամբողջական կամ մասնակի) հետ՝ կոր խողովակ, որում սակրալ նյարդերը դուրս են գալիս ողնաշարից սրբանային անցքերով:

Արգանդի վզիկի և կրծքային ողնաշարի օստեոխոնդրոզ

Արգանդի վզիկի և կրծքային ողնաշարի օստեոխոնդրոզը տեղի է ունենում, երբ մարդը ուշադրություն չի դարձնում արգանդի վզիկի ստորին ողերի միջև ընկած սկավառակների զարգացած դիստրոֆիկ գործընթացին: Արդյունքում, «ջրի վրա գտնվող շրջանակները» սկսում են շեղվել նման «քարից». հիմքում ընկած (կրծքային) ողնաշարը սկսում է ներգրավվել գործընթացում:

Իրավիճակը, երբ արգանդի վզիկի և կրծքավանդակի հատվածները, որոնք գտնվում են միմյանցից հեռու, ենթարկվում են փոփոխությունների սկավառակի և այն շրջապատող ողերի, զարգանում է ավելի քիչ հաճախ:

Գոտկատեղի և սակրալի օստեոխոնդրոզ

Ամբողջ ողնաշարը և գոտկատեղի վերջին ողն ամբողջ ողնաշարի հիմքն են. նրանք ապահովում են նրա աջակցությունը և զգում առավելագույն բեռը: Եթե դրա վրա լրացուցիչ բեռներ են ընկնում, հատկապես, եթե դրա համար զարգանում են գենետիկ, հորմոնալ նախադրյալներ, կամ մարդը անընդհատ միկրովիբրացիայի պակաս է զգում, զարգանում է գոտկատեղի օստեոխոնդրոզ (այս մասին ավելին կարելի է գտնել այստեղ.Օստեոխոնդրոզի պատճառները»):

Սովորաբար սկզբում տուժում են գոտկատեղի ողերի միջև ընկած սկավառակները, այնուհետև (նախորդ բաժնում նկարագրված մեխանիզմի համաձայն) գործընթացում ներգրավվում է սրբանային հատվածը։Նաև գոտկատեղի սակրալ օստեոխոնդրոզը հաճախ կոչվում է պայման, երբ վերջին գոտկային ողնաշարի և սրբանային հանգույցը ենթարկվում է դիստրոֆիկ փոփոխությունների:

Համատարած կամ բազմասեգմենտային

Հիվանդությունը զարգանում է օստեոխոնդրոզի դեպքերի 12%-ում։Սա հիվանդության ամենածանր տեսակն է, երբ դիստրոֆիկ պրոցեսները տեղի են ունենում ողնաշարի մի քանի հատվածներում (հատվածը երկու ողն է՝ վերին և ստորին, շրջապատում են ախտահարված միջողնաշարային սկավառակը): Կարող են ախտահարվել մեկ բաժանմունքի երկու հատվածները (օրինակ՝ 4-րդ և 5-րդ և 6-7-րդ արգանդի վզիկի ողերի միջև գտնվող սկավառակի օստեոխոնդրոզը) և տարբեր բաժանմունքների անկապ հատվածները: Օրինակ, կարող է զարգանալ սկավառակի օստեոխոնդրոզ 4-5 արգանդի վզիկի ողերի (C4-C5) և 4-ից 5 գոտկային ողերի միջև ընկած սկավառակի (L4-L5):

Քանի որ պոլիսեգմենտային օստեոխոնդրոզով չի պատահում, որ սրացում առաջանա բոլոր բաժանմունքներում միաժամանակ։Ամենից հաճախ սրացում է զարգանում մի բաժանմունքում, հետո՝ մեկ այլ բաժանմունքում։Սա հանգեցրեց այնպիսի «կենցաղային» ախտորոշման առաջացմանը, ինչպիսին է թափառող օստեոխոնդրոզը: Պաշտոնական բժշկությունը դա չի ճանաչում և նման «ախտորոշում» տված անձին նշանակում է լրացուցիչ ուսումնասիրություններ՝ հասկանալու համար նրա ախտանիշների պատճառը։

Փուլեր (ժամանակաշրջաններ)

Ժամանակակից գրականությունը ողնաշարի օստեոխոնդրոզը նկարագրում է որպես կրկնության հակված քրոնիկական պրոցես։Զարգանալով երիտասարդ տարիքում (հիմնականում վնասվածքների կամ ոչ պատշաճ շարժումների, քաշ բարձրացնելու հետևանքով), այն զարգանում է տարբեր տեմպերով, կարող է դանդաղել (առաջանում է օստեոխոնդրոզի թողություն) կամ կարող է շարունակվել։Տարեցների մոտ, ընդհակառակը, նկատվում է հիվանդության դանդաղ ընթացք։

Նյարդաբանները տարբերում են մի քանի փուլեր (ժամանակաշրջաններ)՝ կախված նրանից, թե ինչպես են փոխվում միջողնաշարային սկավառակի կառուցվածքները.

1. I շրջան.Այստեղ նկատվում է ջրի քանակի նվազում միջողային սկավառակի հարվածներ կլանող կենտրոնի միջուկային պուլպոսուսի բաղադրության մեջ, և նրա թելքավոր օղակում առաջանում են ճաքեր։Պուլպոզային միջուկը դեֆորմացվում և հետին տեղաշարժվում է (դեպի հետևի երկայնական կապան, որն անցնում է ողնաշարի մարմինների հետևի մակերեսով): Պուլպոսուսի միջուկի նման ներդիսկալ շարժումը առաջացնում է անցնող նյարդերի գրգռում (արգանդի վզիկի շրջանում՝ սինուվերտեբրալ)։Սա դրսևորվում է պարանոցի կամ մեջքի համապատասխան հատվածի աննշան ցավերով, շարժումների կոշտությամբ, հատուկ կեցվածքի ընդունումով, որում առկա է որոշակի ցավազրկում։Եթե օստեոխոնդրոզը զարգանում է գոտկային հատվածում, գոտկատեղի լորդոզը հարթվում է։
2. II շրջանբնութագրվում է ենթաբլյուքսացիաների ձևավորմամբ, ողնաշարի ախտահարված հատվածում պաթոլոգիական շարժունակությամբ։Դա պայմանավորված է նրանով, որ սկավառակի աճառանման հյուսվածքը (annulus fibrosus), որը ընկած է միջուկի միջուկի շուրջը, սկսում է աստիճանաբար չորանալ - սկավառակի բարձրությունը նվազում է: Այնտեղ, որտեղ օղակաձև ֆիբրոսուսը ավելի շերտավորված է, միջուկը շտապում է՝ նպաստելով դրա հետագա փչացմանը (սովորաբար դա տեղի է ունենում ավելի թույլ հետևի երկայնական կապանի ուղղությամբ): Օստեոխոնդրոզի այս շրջանը դրսևորվում է ախտահարված հատվածի մակարդակի ցավով, սեգմենտի վերևում և ներքևում գտնվող մկանները անընդհատ լարված են՝ փորձելով պահել ողերը, որպեսզի չվնասեն ողնուղեղը։
3. III շրջանբնութագրվում է թելքավոր օղակի ամբողջական պատռվածքով, ուստի միջուկը շարժվում է դրանում և դուրս է գալիս ողերի միջև (ձևավորվում է միջողային ճողվածք): Պուլպոզային միջուկը նույնիսկ կարող է ընկնել ողնաշարի ջրանցքի լույսի մեջ (սկավառակի սեկվեստր): Ողնաշարերը ծածկող աճառներն ավելի բարակ են դառնում նրանց միջև եղած շերտի փոքրանալու պատճառով։Բեմի ախտանշանները կախված են միջողնաշարային սկավառակի տեղաշարժի ուղղությամբ. եթե այն բացվածքի ուղղությամբ, որով դուրս է գալիս ողնաշարի արմատը, ցավեր կզգան, որոնք տարածվում են նյարդային մանրաթելերի երկայնքով (այսինքն, եթե օստեոխոնդրոզը զարգանում է ողնաշարի մեջ: արգանդի վզիկի կամ վերին կրծքավանդակի հատվածները, դրանք կզգան ձեռքում, իսկ եթե գոտկատեղում, ապա ոտքի հատվածում), տուժում է նյարդայնացված օրգանների զգայունությունը. եթե միջին գծի երկայնքով ողնաշարի ջրանցքի ուղղությամբ մեջքի ցավը դառնում է մշտական, խախտվում է վերջույթների շարժունակությունը և զգայունությունը, տուժում է ախտահարված հատվածից ներվացում ստացող ներքին օրգանների ֆունկցիան, եթե միջուկը ներթափանցում է միջուկը։ վերևում կամ ներքևում գտնվող ողնաշարը, կլինի հիվանդության ասիմպտոմատիկ ընթացք.
4. IV շրջան.Տուժած միջողային սկավառակների հյուսվածքները փոխարինվում են սպիական հյուսվածքով, ինչի պատճառով ողնաշարի այս հատվածում շարժունակությունը սահմանափակվում կամ կորցնում է։Հարևան հատվածներում ողնաշարերը ստիպված են տեղաշարժվել, դրանց պրոցեսների միջև զարգանում է բորբոքում և արթրոզ: Ոսկորներից սկսում են առաջանալ օստեոֆիտներ՝ ոսկրային ելքեր։Երկայնական կապանը կարող է ոսկրանալ: Օստեոֆիտների կողմից դեֆորմացված ողերի եզրերը և նրանց կողքի ոսկրացած կապանները մի տեսակ ոսկրային փակագծեր են կազմում։Սա spondylarthrosis է:

Երբ գործընթացում ներգրավված են մկանները՝ փորձելով կայունացնել ողնաշարը, դրանց մեջ առաջանում է սպազմ, սեղմվում են տեղային անոթները։Դրա պատճառով առաջանում է այտուց, որը սեղմում է նյարդային արմատները։Ցավ կա. Սա -կծուհիվանդության ժամանակաշրջան. Եթե այս ժամանակահատվածում սկսեք բուժումը՝ սահմանափակեք շարժիչային ակտիվությունը վնասված հատվածում, օգտագործեք ցավազրկողներ (դրանք նաև հակաբորբոքային) դեղամիջոցներ, ապա.հարձակումօստեոխոնդրոզը անհետանում է 5-7 օրվա ընթացքում։Ենթասուր կամ2 շրջանհիվանդություններ.

Ենթասուր շրջանը տևում է մոտավորապես 12-14 օր։Եթե այս փուլում չափից դուրս չհովանաք, կշիռներ չբարձրացնեք, հանկարծակի շարժումներ չանեք, օստեոխոնդրոզն անցնում է ռեմիսիայի։

ՍրացումՕստեոխոնդրոզը հազվադեպ է զարգանում «ինքնուրույն», եթե մարդը հոգ է տանում օրգանիզմում միկրովիբրացիայի պակասի լրացման մասին (դա ձեռք է բերվում բարձր շարժիչ ակտիվության և/կամ ձայնագրման պրոցեդուրաների օգնությամբ) և պահպանելով տուժած տարածքի արյան բավարար մատակարարումը:

Օստեոխոնդրոզի սրացումը կարող է առաջացնել.

• հիպոթերմիա;
• Ծանրամարտ;
• ուժեղ սթրես;
• կտրուկ շարժումներ;
• ոչ պրոֆեսիոնալ կերպով կատարված մերսում;
• ալկոհոլի ընդունում;
• ցուրտ;
• ջերմության և ցրտի կտրուկ փոփոխություն (օրինակ, լոգանքից կամ սաունայից հետո սառը ջրի մեջ սուզվելը);
• հաճախակի թեքություններ;
• երկար մնալ կռացած դիրքում.

Օստեոխոնդրոզի աստիճանները

Իր զարգացման ընթացքում օստեոխոնդրոզն անցնում է որոշակի փուլերով. Դրանք կոչվում են աստիճաններ, և կախված աստիճանից՝ բժիշկը նախատեսում է բուժում։

Հասկանալու համար, թե ինչպես է հիվանդությունն ազդում աշխատանքի վրա, ինքնասպասարկման ունակության, մարդու համարժեքության վրա, հայրենական նյարդաբաններն առանձնացնում են օստեոխոնդրոզի 5 աստիճան.

Աստիճան	Ցավի ծանրությունը և այլ ախտանիշներ	Աշխատունակության և աշխատունակության խախտում
1 աստիճան	Առաջին աստիճանի ցավը աննշան է, առաջանում է ճիգերի ժամանակ, անհետանում է հանգստի ժամանակ։Միայն ցավոտ կետերը կարող են հայտնաբերվել:	Պահպանվում է ցանկացած աշխատանք կատարելիս
2 աստիճան	Ցավը ուժեղ չէ, այն հայտնվում է հանգստի ժամանակ, այն ավելանում է ֆիզիկական վարժություններով, բայց եթե դուք հարմար դիրք եք ընդունում կամ դադարեցնում եք բեռը, ապա ցավն անցնում է։Երկրորդ աստիճանում նկատելի է ողնաշարի կոնֆիգուրացիայի փոփոխություն, զգացվում են լարված մկաններ։Ողնաշարի սահմանափակ շարժունակություն	Եթե խոսքը ոչ ֆիզիկական կամ թեթև ֆիզիկական աշխատանքի աշխատողի մասին է, աշխատունակությունը պահպանվում է։Եթե մարդ շատ է աշխատում, աշխատելու կարողությունը սահմանափակ է։Մարդը ստիպված է լինում դադար տալ աշխատանքում, փորձում է խուսափել ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից
3 աստիճան	Ցավն ավելի ցայտուն է, սրվում է ճիգերով։Բացահայտվում են աշխատունակությունը խախտող նյարդաբանական ախտանշանները.	Խախտված. Միայն գիտելիք ունեցող աշխատողները կարող են շարունակել աշխատել: Կենցաղային գործունեությամբ զբաղվելու ունակությունը նվազում է, բայց պահպանվում է ինքնասպասարկումը և ինքնուրույն շարժվելու ունակությունը
4 աստիճան	Բացի ուժեղ ցավից, ի հայտ են գալիս նաև նյարդաբանական ախտանիշներ՝ գլխապտույտ, զգայունության խանգարում	Կորած ցանկացած աշխատանքի համար: Կարող է տեղաշարժվել տարածքի ներսում՝ միայն հենվելով հենակներին: Նա փորձում է շարժվել միայն այն ժամանակ, երբ անհրաժեշտ է բավարարել ֆիզիոլոգիական կարիքները։
5 աստիճան	Ցավը և այլ ախտանիշները արտահայտվում են հանգստի ժամանակ։Մարդուն ստիպում են մնալ անկողնում։	Կորած ցանկացած աշխատանքի համար: Մարդը խնամքի կարիք ունի։

Ողնաշարի օստեոխոնդրոզը, անկախ նրանից, թե որ բաժանմունքում է այն ձևավորվել և ինչ աստիճանի էլ հասել է, պետք է բացահայտվի և համապատասխան ժամանակին բուժում նշանակվի: Միևնույն ժամանակ, բուժումը պետք է լինի համապարփակ և ներառի ոչ միայն ախտանիշները թեթևացնելու համար դեղեր ընդունելը, այլ նաև բուժման այլ (հիմնական) մեթոդները, որոնք ուղղված են հիվանդության պատճառների վերացմանը: